#громадськемісце Ігри на батуті призвели до складного перелому: львівські лікарі врятували 16-річного хлопця #львів #lviv

Ортопеди-травматологи “Охматдиту” ретельно обстежили та провели успішне хірургічне втручання 16-річному хлопцю, який поступив із травмою правого гомілково-ступного суглобу, через отримання при падінні на батуті. Хлопець був на дні народженні і гадки не мав, що безтурботні забави на батуті можуть призвести до такого.

“Наші лікарі з дотриманням сучасних стандартів надання допомоги, ретельно обстежили дитину: зібрали анамнез, провели клінічний огляд, рентгенографію та КТ травмованої кінцівки. Такі дослідження є ключовими для передопераційної підготовки та визначення оптимальної тактики хірургічного лікування”,- йдеться в повідомленні.

За результатами обстежень лікарі встановили наступний діагноз:
– переломо-вивих правого гомілково-стопного суглоба, остеоепіфізеоліз н/3 малогомілкової кістки зі зміщенням;
– мультифрагментарний внутрішньосуглобовий остеоепіфізеоліз великогомілкової кістки зі зміщенням і ротацією медіальної кісточки, IV тип за класифікацією Salter-Harris.
Такі внутрішньо суглобові ушкодження потребують особливо ретельного співставлення фрагментів кісток, щоб у майбутньому не було проблем із ростом кінцівки або формуванням її деформації! Окрім того, у хлопця була наявна вроджена еквіно-каво-варусна деформація стопи – це вроджена вада, коли стопа має неправильну форму: п’ята піднята, пальці ніг загнуті вниз, а сама стопа повернута всередину. Через це дитині до травми важко було правильно ставати на ногу та рівномірно розподіляти навантаження.
Саме через цю вроджену ваду лікарям було дуже складно усунути усі наявні елементи як вродженої деформації так і отриманої травми. Проведена анатомічна репозиція уламків латеральної та медіальної кісточок із застосуванням металостеосинтезу спицями Кіршнера та канюльованими гвинтами – тобто фрагменти кісток повернули на їх природнє місце так, ніби «склали пазли».

“Враховуючи наявність зон росту в кістках у пацієнтів дитячого віку, фахівці нашої лікарні застосували мініінвазивну техніку хірургічного втручання із використанням сучасної ЕОП-навігації. Це сучасна технологія, коли під час операції хірург бачить перелом та фрагменти кісток на екрані в режимі реального часу за допомогою рентгену. Це дозволяє виконати втручання максимально точно та без зайвих розрізів відновити анатомію суглоба та звести до мінімуму ризик ускладнень” ,- повідомили в лікарні

Для додаткової фіксації лікарі наклали гіпсову лонгету з подальшою заміною на полімерну (тобто, пластикову) пов’язку, що дозволило у ранні терміни вертикалізувати пацієнта – на 2-3 день після операції він вже стояв на ногах та ходив на милицях.

“У даного пацієнта був складний перелом, оскільки він супроводжувався значним набряком. Це створювало ризик стиснення магістральних судин і нервів, що могло призвести до негативних наслідків, порушення трофіки, обмеження рухів у суглобах стопи. Усе це суттєво ускладнювало співставлення кісткових уламків”, – розповів ортопед-травматолог Микола Люткевич.

У результаті проведеної операції вдалося досягнути:

– стабільної фіксації фрагментів, правильного відновлення анатомії суглоба; – створення умов для повноцінного розвитку елементів гомілково-стопного суглоба.
Пацієнт у стабільному задовільному стані виписаний додому для амбулаторного лікування. Попереду його чекає активна реабілітація під наглядом фахівців нашої лікарні.

ДЖЕРЕЛО